【内容简介】

胆汁酸代谢的调控是肝细胞的主要功能之一。在各种理化因素所导致的肝损伤模型中，胆汁酸代谢异常是肝脏病变的基本特征。胆汁酸由胆固醇为原料在肝细胞中合成产生，合成后的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合，形成结合型胆汁酸并分泌在胆囊中储存。胆汁酸的基本生理功能主要包括：

1）在肝细胞中促进胆固醇的清除；

2）在小肠中促进食物中脂质与脂溶性维生素的吸收；

3）促进胆汁流动和胆道中磷脂的分泌；

4）负反馈调节胆汁酸及胆固醇的合成。现代研究表明，胆汁酸还是重要的信号调节分子，游离型和结合型胆汁酸可以激动转录因子Farnesoid X receptor（FXR），而FXR不仅对胆汁酸的合成、分泌与转运具有重要的调节作用，而且在糖、脂和能量代谢调节中扮演重要角色。

本讲座将详细阐述胆汁酸的肝肠循环，并指出胆汁酸是形成肠道菌群最主要的宿主因子，接着以NASH,肝纤维化、肝硬化和肝癌为例论述血清胆汁酸的显著提高与人的肝脏疾病直接相关，最后以胆汁酸-肠道菌群之间对话出错导致肝癌的发生作综述。